आपका हृदय आपके शरीर की सबसे मेहनती पेशी है। यह रोज़ करीब 100,000 बार धड़कता है, कभी छुट्टी नहीं लेता और बंद वाहिकाओं के ऐसे जाल में करीब 5 लीटर रक्त भेजता है जिसकी कुल लंबाई पृथ्वी को 2 बार से ज़्यादा घेर सकती है। उंगलियों के सिरे से मस्तिष्क तक हर कोशिका इस सर्किट पर निर्भर है। ऑक्सीजन और भोजन समय पर पहुँचें और कचरा बाहर जाए, यही इसका काम है। डॉक्टर जब बाँह पर कफ़ बाँधकर “120 ओवर 80” जैसे 2 नंबर पढ़ता है, तो वह पूरे तंत्र का एक दर्द-रहित स्नैपशॉट ले रहा होता है।
इसीलिए परिसंचरण तंत्र और रक्तचाप सामान्य-विज्ञान प्रश्नों में बार-बार आते हैं। यहाँ शरीर रचना का साफ़ हिस्सा है, यानी 4 कक्ष वाला पंप; भौतिकी का साफ़ हिस्सा है, यानी बंद पाइप में दबाव; और सार्वजनिक स्वास्थ्य की कहानी है, जो लगभग हर भारतीय परिवार को छूती है। उच्च रक्तचाप, या हाइपरटेंशन (hypertension), देश के सबसे बड़े चुपचाप मारने वालों में है। बुनियादी प्लंबिंग सही समझ लीजिए, आगे सब जुड़ जाता है: हृदय क्या करता है, मानव रक्त 1 के बजाय 2 छल्लों में क्यों चलता है, रक्तचाप के 2 नंबरों का अर्थ क्या है और रक्त ख़ुद किससे बना है।
हृदय और दोहरा परिसंचरण
सबसे पहले पंप देखिए। मानव हृदय मुट्ठी के आकार का पेशीय अंग है, जो छाती में केंद्र से थोड़ा बाएँ बैठता है। इसके 4 कक्ष हैं: ऊपर 2 अलिंद (atria) और नीचे 2 निलय (ventricles)। दाईं तरफ़ शरीर से लौटा हुआ “इस्तेमाल हुआ” रक्त संभालती है, जिसमें ऑक्सीजन कम है। बाईं तरफ़ ताज़ा, ऑक्सीजन-भरा रक्त बाहर भेजती है। मोटी पेशीय दीवार, पट (septum), दोनों तरफ़ों को अलग रखती है। इससे ऑक्सीजन-कम और ऑक्सीजन-भरा रक्त मिलता नहीं। कक्षों के बीच और निकास पर वाल्व एक-तरफ़ा दरवाज़ों की तरह काम करते हैं। वे बंद होकर रक्त को पीछे जाने से रोकते हैं। धड़कन की जानी-पहचानी “लब-डब” आवाज़ इन्हीं वाल्वों के बंद होने की है।
अब यात्रा खींचिए। यही वह जगह है जहाँ मनुष्य मछली से अलग हैं। ऑक्सीजन कम वाला रक्त शरीर से दाएँ अलिंद में लौटता है, दाएँ निलय में नीचे जाता है और फेफड़ों तक पंप होता है। फेफड़ों में कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है और ताज़ी ऑक्सीजन मिलती है। यह ऑक्सीजन-भरा रक्त बाएँ अलिंद में लौटता है, बाएँ निलय में जाता है और ज़ोर से पूरे शरीर में पंप होता है। एक पूरे चक्कर में रक्त हृदय से 2 बार गुज़रता है, पहले फेफड़ों की ओर और फिर शरीर की ओर। इसे दोहरा परिसंचरण (double circulation) कहते हैं। इसके 2 छल्ले हैं: हृदय और फेफड़ों के बीच फुफ्फुसीय परिसंचरण (pulmonary circulation), और हृदय और बाकी शरीर के बीच दैहिक परिसंचरण (systemic circulation)। मछली में एकहरा परिसंचरण है: हृदय → गिल्स → शरीर → हृदय, एक ही छल्ला। दोहरी व्यवस्था स्तनधारियों और पक्षियों को ऑक्सीजन-भरा और ऑक्सीजन-कम रक्त अलग रखने और ऊँचे दबाव पर ऑक्सीजन पहुँचाने देती है। इसी से गर्म और सक्रिय शरीर चलती है।
पंपिंग 2-धड़कन लय में चलती है। हृदय की पेशी सिकुड़कर रक्त बाहर निकालती है, इस चरण को सिस्टोल (systole) कहते हैं। ढीली होकर कक्ष फिर भरते हैं, इसे डायस्टोल (diastole) कहते हैं। बाएँ निलय को पैर की उंगलियों तक और वापस रक्त भेजना पड़ता है, इसलिए 4 कक्षों में उसकी दीवार सबसे मोटी और ताक़तवर है। सिस्टोल के दौरान पैदा होने वाला दबाव डॉक्टर के बाँह पर पढ़े गए ऊपरी नंबर में आता है। धड़कन और रीडिंग के बीच का यह जोड़ अगली पूरी चर्चा का पुल है।
रक्तचाप का असल मतलब क्या है?
रक्तचाप वह बल है जिससे बहता हुआ रक्त धमनियों की भीतरी दीवारों पर धक्का देता है। इसे नली के भीतर दबाव डालते पानी की तरह समझिए। इसे 2 नंबरों में लिखा जाता है और दोनों धड़कन के अलग क्षण को पकड़ते हैं। ऊपर का बड़ा नंबर सिस्टोलिक दबाव है, यानी हृदय सिकुड़कर रक्त बाहर निकालता है तब धमनी दीवारों पर पड़ने वाला धक्का। नीचे का छोटा नंबर डायस्टोलिक दबाव है। हृदय धड़कनों के बीच ढीला होकर फिर भरता है, तब भी धमनियों में जो हल्का स्थिर दबाव रहता है, वह डायस्टोलिक है। इसलिए “सामान्य” 120/80 का अर्थ निचोड़ के समय 120 मिलीमीटर पारा और आराम के समय 80 है। हृदय ढीला होने से ज़्यादा ज़ोर से धक्का देता है, इसलिए सिस्टोलिक हमेशा डायस्टोलिक से बड़ा होता है। यह क्रम शरीर-क्रिया से तय है।
इकाई अजीब दिखने वाला “mmHg” है, यानी मिलीमीटर पारा। यह पुराने औज़ार से आया है। रक्तचाप स्फिग्मोमैनोमीटर (sphygmomanometer) से पढ़ा जाता है। कफ़ ऊपरी बाँह के चारों ओर फूलकर धमनी को बंद करता है, फिर धीरे-धीरे छोड़ा जाता है। स्टेथोस्कोप या आधुनिक डिजिटल मशीन में सेंसर सुनता है कि रक्त कब शुरू और कब बंद होकर बहता है। आप कैसे बैठे हैं, उससे रीडिंग बदलती है। बाँह हृदय के स्तर पर टिकी होनी चाहिए, नीचे लटकी नहीं। नीचे बाँह में रक्त स्तंभ का अपना वज़न नंबर को झूठा बढ़ा सकता है। एक रीडिंग पूरी सच्चाई नहीं होती, क्योंकि दिन भर दबाव स्वाभाविक रूप से ऊपर-नीचे होता है। गतिविधि, तनाव या सीढ़ियाँ चढ़ने पर बढ़ता है। शांत या नींद में घटता है। इसलिए डॉक्टर एक स्नैपशॉट के बजाय दोहराई, आराम की रीडिंग देखते हैं।
इन 2 नंबरों की ताक़त यह है कि वे एक साथ पूरे चक्कर का स्वास्थ्य पढ़ते हैं। ऊँचा सिस्टोलिक कड़ी या सिकुड़ी धमनियाँ दिखा सकता है, जहाँ हृदय को ज़्यादा ज़ोर लगाना पड़ता है। ऊँचा डायस्टोलिक बता सकता है कि वाहिकाएँ पूरी तरह ढीली नहीं हो रहीं। पल्स दबाव, यानी दोनों के बीच का फ़ासला, और रीडिंग की स्थिरता चिकित्सक को धमनियों की लचीलापन और हृदय के काम का अंदाज़ा देती है। रक्त निकालने की ज़रूरत नहीं होती। कफ़ नाड़ी को कैसे महसूस करता है, उससे सब समझा जाता है। इसी वजह से रक्तचाप आसान माप होने के बावजूद नाड़ी, तापमान और साँस दर के साथ 4 क्लासिक जीवन संकेतों में है।
उच्च रक्तचाप और निम्न रक्तचाप
जब रक्तचाप समय के साथ बहुत ऊँचा बना रहता है, इसे उच्च रक्तचाप कहते हैं। यह दुनिया की सबसे आम और ख़तरनाक पुरानी स्थितियों में है। WHO समेत ज़्यादातर स्वास्थ्य संस्थाएँ एक से अधिक मौकों पर 140/90 mmHg या उससे ऊपर की रीडिंग को उच्च रक्तचाप मानती हैं। इसके ठीक नीचे 120–139 ओवर 80–89 का बैंड अक्सर उठा हुआ या पूर्व-उच्च रक्तचाप चेतावनी क्षेत्र होता है। ख़तरा यह है कि ऊँचा रक्तचाप आम तौर पर कोई लक्षण नहीं देता। इसलिए इसे “चुपचाप मारने वाला” कहते हैं। बिना जाँचे अतिरिक्त बल धमनियों को नुकसान करता है और हृदय पर लगातार ज़ोर डालता है। वर्षों में हृदयघात, स्ट्रोक, गुर्दा नाकामी और हृदय बढ़ने का बड़ा कारण बन सकता है। WHO के अनुसार दुनिया में 1 अरब से ज़्यादा वयस्क उच्च रक्तचाप के साथ जीते हैं और बड़ा हिस्सा यह जानता भी नहीं। भारत में भी यह बड़ा सार्वजनिक-स्वास्थ्य बोझ है, इसलिए “अपने नंबर जानो” राष्ट्रीय स्वास्थ्य संदेश बन चुका है।
उच्च रक्तचाप के 2 बड़े प्रकार हैं। ज़्यादा आम प्राथमिक या आवश्यक उच्च रक्तचाप का कोई एक पहचाना जा सकने वाला कारण नहीं होता। यह आनुवंशिकी, उम्र, अतिरिक्त नमक, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, तनाव, धूम्रपान और शराब के मिश्रण से धीरे-धीरे बनता है। दुर्लभ द्वितीयक उच्च रक्तचाप किसी पहचानी जा सकने वाली नीचे पड़ी समस्या से चलता है, जैसे गुर्दा रोग, हार्मोन विकार या कुछ दवाएँ। जड़ का कारण इलाज हो तो रीडिंग अक्सर घटती है। आम प्रकार का सुकून वाला हिस्सा यह है कि इसे बहुत हद तक रोका जा सकता है। नमक कम करना, अतिरिक्त वज़न घटाना, व्यायाम, फल और सब्ज़ियाँ बढ़ाना और शराब और तंबाकू सीमित करना रीडिंग को काफ़ी नीचे ला सकता है। जीवनशैली काफ़ी न हो तो दवा जोड़ी जाती है।
उलटी समस्या निम्न रक्तचाप है, जिसे हाइपोटेंशन (hypotension) कहते हैं। आम तौर पर रीडिंग 90/60 mmHg से नीचे हो तो यह बैंड माना जाता है। इस पर कम बात होती है, लेकिन दबाव बहुत नीचे हो जाए तो अंग, ख़ासकर मस्तिष्क, को काफ़ी रक्त नहीं मिलता। चक्कर, बेहोशी, धुंधली दृष्टि और थकान हो सकते हैं। निर्जलीकरण, अचानक रक्त हानि, कुछ दवाएँ या बहुत तेज़ी से खड़े होने पर यह हो सकता है। खड़े होते ही आने वाला सिर का झटका ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन कहलाता है। स्वस्थ व्यक्ति में स्वाभाविक रूप से नीची रीडिंग हानिरहित और अच्छी फिटनेस का संकेत भी हो सकती है। चिंता तब है जब लक्षण हों या अचानक गिरावट आए। सीख यह है कि रक्तचाप की स्वस्थ खिड़की होती है, एक अकेला आदर्श बिंदु नहीं। बहुत ऊँचा दबाव तंत्र को चुपचाप खींचता है, बहुत नीचा आपूर्ति को कम कर देता है।
धमनियाँ, शिराएँ और केशिकाएँ
हृदय सिर्फ़ पंप है। वाहिकाएँ पाइप हैं और इनके 3 प्रकारों के 3 अलग काम हैं। धमनियाँ रक्त को हृदय से दूर ले जाती हैं। हर सिस्टोलिक धड़कन का पूरा बल इन्हें मिलता है, इसलिए इनकी दीवारें मोटी, पेशीय और लचीली होती हैं। लहर के साथ खिंचती और धड़कनों के बीच लौटकर प्रवाह को चिकना करती हैं। इसी वजह से कलाई जैसी सतह के पास धमनी में नाड़ी महसूस होती है। लगभग सारी धमनियाँ ऑक्सीजन-भरा रक्त ले जाती हैं, लेकिन एक प्रसिद्ध अपवाद है: फुफ्फुसीय धमनी ऑक्सीजन-कम रक्त हृदय से फेफड़ों तक ले जाती है। इसलिए धमनी की परिभाषा “हृदय से दूर” है, ऑक्सीजन-भरा नहीं। यह क्लासिक जाल से बचाता है।
शिराएँ उलटा काम करती हैं। वे रक्त को हृदय की ओर वापस लाती हैं। वहाँ तक पहुँचते-पहुँचते धड़कन का ज़्यादातर दबाव ख़र्च हो चुका होता है, इसलिए शिराओं की दीवारें पतली और कम पेशीय और छेद चौड़ा होता है। गुरुत्व, ख़ासकर टाँगों में, रक्त जमा न कर दे इसलिए कई शिराओं में एक-तरफ़ा वाल्व होते हैं। चलते समय आसपास की पेशियों का निचोड़ भी रक्त को ऊपर जाने में मदद करता है। ज़्यादातर शिराएँ ऑक्सीजन-कम रक्त लौटाती हैं। फुफ्फुसीय शिरा अपवाद है, जो फेफड़ों से ऑक्सीजन-भरा रक्त हृदय तक लाती है। दोनों अपवाद वाहिकाएँ फुफ्फुसीय छल्ले का हिस्सा हैं, यह सममिति याद रखिए।
सबसे छोटी धमनियों और सबसे छोटी शिराओं के बीच तंत्र का असली कार्यस्थल केशिकाएँ हैं। ये सूक्ष्म वाहिकाएँ अक्सर सिर्फ़ 1 कोशिका मोटी होती हैं और हर ऊतक में जाल की तरह फैली रहती हैं। इनकी काग़ज़-पतली दीवारों से ऑक्सीजन और पोषक तत्व कोशिकाओं तक रिसते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड और कचरा वापस रक्त में आते हैं। शरीर की कोई कोशिका केशिका से बहुत दूर नहीं है। पूरी वास्तुकला एक पंक्ति में है: हृदय धमनियों में रक्त धकेलता है → धमनियाँ और महीन वाहिकाओं में शाखा होती हैं → केशिकाएँ कोशिका स्तर पर माल पहुँचाती और इकट्ठा करती हैं → शिराएँ ख़र्च हुआ रक्त इकट्ठा करके हृदय तक लाती हैं। यह बंद छल्ला है। रक्त वाहिकाओं के भीतर ही रहता है और शरीर की गुहाओं में आज़ाद नहीं फैलता, इसलिए तंत्र कुशल है।
रक्त ख़ुद: हिस्से और समूह
आख़िर में उन पाइपों में बह रहे रक्त को देखिए। यह सिर्फ़ लाल तरल नहीं, कई अलग हिस्सों वाला ऊतक है। आयतन के हिसाब से थोड़ा ज़्यादा आधा प्लाज़्मा है। यह फीका-पीला तरल ज़्यादातर पानी है, लेकिन घुले प्रोटीन, ग्लूकोज़, हार्मोन, लवण और हटाए जाने वाले कचरा उत्पाद ले जाता है। प्लाज़्मा में 3 तरह की कोशिकाएँ तैरती हैं। लाल रक्त कोशिकाएँ, या RBC (एरिथ्रोसाइट्स), सबसे ज़्यादा होती हैं और लोहा-भरे रंगक हीमोग्लोबिन से ऑक्सीजन ले जाती हैं। इसी से रक्त लाल दिखता है। श्वेत रक्त कोशिकाएँ, या WBC (ल्यूकोसाइट्स), शरीर की रक्षा सेना हैं। ये प्रतिरक्षा तंत्र के हिस्से के रूप में कीटाणुओं को खोजकर नष्ट करती हैं। प्लेटलेट्स (थ्रॉम्बोसाइट्स) छोटे कोशिका टुकड़े हैं। घाव पर पहुँचकर आपस में चिपकती हैं और थक्का शुरू करती हैं, जिससे रक्तस्राव रुकता है। आसान शॉर्टहैंड: प्लाज़्मा नदी है, RBC माल ले जाती हैं, WBC सिपाही हैं और प्लेटलेट्स मरम्मत दल।
रक्त के प्रकार भी होते हैं और सबसे महत्वपूर्ण व्यवस्था ABO रक्त समूह है, जिसे Karl Landsteiner ने खोजा। यह लाल कोशिकाओं की सतह पर मौजूद चिह्न अणुओं, यानी एंटीजन, के आधार पर रक्त को A, B, AB और O में बाँटता है। समूह A में A एंटीजन, B में B, AB में दोनों और O में कोई नहीं। रक्त चढ़ाने में यह इसलिए ज़रूरी है कि प्लाज़्मा में उस एंटीजन के ख़िलाफ़ एंटीबॉडी होती हैं जो शरीर में नहीं है। ग़लत समूह देने पर पाने वाले का रक्त ख़तरनाक ढंग से गुच्छे बना सकता है। O समूह की लाल कोशिकाओं पर A या B एंटीजन नहीं होते, इसलिए इसे लाल कोशिकाओं का सार्वभौमिक दाता कहा जाता है। AB में A या B के ख़िलाफ़ एंटीबॉडी नहीं होतीं, इसलिए यह सार्वभौमिक पाने वाला है। आपात में अपना समूह पता होना जान बचा सकता है।
ABO के ऊपर Rh कारक की परत है। यह एक और एंटीजन है, जिसका नाम रीसस बंदर से आया, जिसमें यह पहली बार मिला था। जिनमें एंटीजन है वे Rh-धनात्मक और जिनमें नहीं है वे Rh-ऋणात्मक होते हैं। रक्त समूह के बाद दिखने वाला प्लस या माइनस इसी का है, जैसे “B पॉज़िटिव” या “O नेगेटिव”। गर्भावस्था में इसका खास महत्व है। अगर Rh-ऋणात्मक माँ के भीतर Rh-धनात्मक बच्चा हो, तो प्रतिरक्षा तंत्र बच्चे के रक्त के ख़िलाफ़ प्रतिक्रिया कर सकता है। आज सादी सुई से इसे नियमित रूप से रोका जाता है। ABO और Rh को साथ रखकर अस्पताल चढ़ाने से पहले मिलाए जाने वाले 8 आम रक्त प्रकार पाते हैं। यह उचित जगह है जहाँ बात खत्म करें: एक ही परिसंचरण तंत्र एक शरीर को ज़िंदा रखता है और दान किए रक्त की एक इकाई के ज़रिए हमें एक-दूसरे से जोड़ता है।
आपके मुख्य परीक्षा उत्तर के लिए
यह सामान्य विज्ञान के पाठ्यक्रम का विषय है और GS पत्र 3 में विज्ञान, तकनीक और रोज़मर्रा के अनुप्रयोग वाले उत्तरों में मदद करता है। गैर-संचारी रोगों के बढ़ते बोझ से जुड़े स्वास्थ्य-नीति प्रश्नों में भी इसका उपयोग है। उच्च रक्तचाप सार्वजनिक-स्वास्थ्य चुनौती के रूप में GS पत्र 2 के शासन और स्वास्थ्य विषयों से जुड़ता है। परीक्षक वही कौशल इनाम देता है जो यह लेख दिखाता है: शरीर तंत्र को सही शब्दों और कुछ सटीक नंबरों से समझाइए, फिर जीव विज्ञान को असल दुनिया के नतीजे से जोड़िए, यहाँ भारत की चुपचाप ऊँचे रक्तचाप महामारी से।
उत्तर कैसे बनाएँ?
ढाँचे से कार्य और फिर महत्व की ओर बढ़िए। 4 कक्ष वाले हृदय और दोहरे परिसंचरण से शुरुआत कीजिए। यह शरीर रचना है। सिस्टोल और डायस्टोल समझाइए और बताइए कि इनसे 120/80 रीडिंग कैसे बनती है। फिर उच्च रक्तचाप को रोके जा सकने वाले सार्वजनिक-स्वास्थ्य ख़तरे के रूप में रखिए। अगर सवाल शुद्ध विज्ञान का है, वाहिकाओं या रक्त समूहों पर खत्म कीजिए। स्वास्थ्य नीति की ओर हो तो रोकथाम और जाँच पर। पंप, दबाव, समस्या और रोकथाम की चाप इस विषय के लगभग हर सवाल में फिट होती है।
इन आम गलतियों से बचें
यह मत लिखिए कि धमनियाँ हमेशा ऑक्सीजन-भरा रक्त ले जाती हैं। फुफ्फुसीय धमनी अपवाद है और परिभाषा हृदय से दूर जाने की है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक को उलटिए नहीं। संकुचन वाला सिस्टोलिक नंबर हमेशा बड़ा है। एकहरे और दोहरे परिसंचरण को न मिलाएँ। मछली का 1 छल्ला और मनुष्य का 2 छल्ले हैं। समूह O को सार्वभौमिक पाने वाला मत लिखिए। O लाल कोशिकाओं का सार्वभौमिक दाता है और AB सार्वभौमिक पाने वाला।
एक छोटा उत्तर-ढाँचा
4 कक्ष वाला हृदय (2 अलिंद + 2 निलय, पट मिलना रोकता है) → दोहरा परिसंचरण = फुफ्फुसीय छल्ला (हृदय–फेफड़े) + दैहिक छल्ला (हृदय–शरीर), रक्त हृदय से 2 बार गुज़रता है → सिस्टोल (सिकुड़ना) और डायस्टोल (ढीला होना) → रक्तचाप करीब 120/80 mmHg, सिस्टोलिक > डायस्टोलिक, स्फिग्मोमैनोमीटर से बाँह को हृदय स्तर पर रखकर माप → उच्च रक्तचाप (≥140/90, “चुपचाप मारने वाला”, प्राथमिक और द्वितीयक, काफ़ी हद तक रोका जा सकता) बनाम निम्न रक्तचाप (<90/60) → वाहिकाएँ: धमनियाँ (दूर, मोटी, नाड़ी), शिराएँ (ओर, वाल्व), केशिकाएँ (एक-कोशिका आदान-प्रदान) → रक्त = प्लाज़्मा + RBC + WBC + प्लेटलेट्स → समूह: ABO + Rh, O सार्वभौमिक दाता, AB सार्वभौमिक पाने वाला।
डायग्राम या फ़्लोचार्ट का विचार
हृदय को 4 बक्सों की तरह बनाइए और तीरों से 2 छल्ले दिखाइए। दाईं तरफ़ से फेफड़े और बाईं तरफ़ से शरीर। पंपिंग तरफ़ सिस्टोल और डायस्टोल का लेबल कीजिए। बगल में कफ़ और गेज बनाकर “120 सिस्टोलिक / 80 डायस्टोलिक” लिखिए और सामान्य से उच्च रक्तचाप तक छोटा रंग बैंड रखिए। यह 2-पैनल चित्र रक्त की गति और दबाव रीडिंग दोनों समझा देगा।
संतुलित निष्कर्ष की एक लाइन
अंकों के लिए उपयोगी पंक्ति यह है: “परिसंचरण तंत्र सादी इंजीनियरिंग का कमाल है, एक पेशीय पंप, पाइपों का बंद छल्ला और ख़ुद को नया करने वाला तरल। फिर भी उसका सबसे ज़्यादा मापा जाने वाला संकेत रक्तचाप राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राथमिकता बन गया है। यह याद दिलाता है कि शरीर-क्रिया और सार्वजनिक नीति के बीच की लकीर धमनी दीवार से भी पतली है।”
आँकड़ों को रटने के बजाय कैसे इस्तेमाल करें?
कुछ एंकर काफ़ी हैं: 4 कक्ष वाला हृदय रोज़ करीब 100,000 बार धड़कता है, सामान्य रीडिंग करीब 120/80 mmHg है, उच्च रक्तचाप की दहलीज़ करीब 140/90 है, नीचा दबाव करीब 90/60 से नीचे है और 4 ABO समूहों को Rh कारक के साथ मिलाकर 8 आम प्रकार बनते हैं। इन्हें सही वाक्यों में रखिए। आँकड़ों की सूची मत बना दीजिए।
सामान्य प्रश्न
दोहरा परिसंचरण क्या है और मनुष्यों में यह क्यों है?
दोहरे परिसंचरण में पूरे चक्कर के दौरान रक्त हृदय से 2 बार गुज़रता है। एक बार फुफ्फुसीय छल्ले में हृदय और फेफड़ों के बीच ऑक्सीजन लेने के लिए, और दूसरी बार दैहिक छल्ले में हृदय और शरीर के बीच ऑक्सीजन पहुँचाने के लिए। मनुष्यों जैसे स्तनधारियों और पक्षियों में 4 कक्ष वाला हृदय ऑक्सीजन-भरे और ऑक्सीजन-कम रक्त को अलग रखता है। इससे शरीर को ऊँचे दबाव पर ऑक्सीजन मिलती है। मछली में एकहरा परिसंचरण है और हर चक्कर में रक्त हृदय से सिर्फ़ 1 बार गुज़रता है।
रक्तचाप के 2 नंबरों का क्या अर्थ है और सामान्य रीडिंग क्या है?
ऊपर का नंबर सिस्टोलिक दबाव है, यानी हृदय सिकुड़कर रक्त बाहर भेजता है तब धमनियों पर बल। नीचे डायस्टोलिक दबाव है, यानी हृदय ढीला करके फिर भरता है तब बचा हुआ नीचा दबाव। सामान्य रीडिंग करीब 120/80 mmHg है और सिस्टोलिक हमेशा डायस्टोलिक से बड़ा होता है। इसे स्फिग्मोमैनोमीटर कफ़ से मापा जाता है और बाँह हृदय स्तर पर रहनी चाहिए। गतिविधि, तनाव और आराम से दिन में रीडिंग स्वाभाविक रूप से बदलती रहती है।
उच्च रक्तचाप क्या है और इसे “चुपचाप मारने वाला” क्यों कहते हैं?
उच्च रक्तचाप लगातार ऊँचा रक्तचाप है। आम तौर पर एक से अधिक मौकों पर 140/90 mmHg या उससे ऊपर की रीडिंग इस ओर इशारा करती है। इसे चुपचाप मारने वाला इसलिए कहते हैं कि आम तौर पर लक्षण नहीं आते, लेकिन वर्षों में धमनियों, हृदय, मस्तिष्क और गुर्दों को नुकसान होता रहता है। हृदयघात, स्ट्रोक और गुर्दा नाकामी का जोखिम बढ़ता है। ज़्यादातर मामले प्राथमिक होते हैं और नमक कम करने, वज़न नियंत्रण, व्यायाम, तंबाकू से बचने और अतिरिक्त शराब सीमित करने से बहुत हद तक रोके जा सकते हैं।
रक्त समूह क्या हैं और सार्वभौमिक दाता कौन है?
रक्त समूह लाल कोशिकाओं पर मौजूद एंटीजन के आधार पर रक्त को वर्गीकृत करते हैं। मुख्य ABO व्यवस्था में A, B, AB और O 4 समूह हैं। Rh कारक प्लस या माइनस जोड़ता है, इसलिए 8 आम प्रकार होते हैं। O समूह की लाल कोशिकाओं पर A और B एंटीजन नहीं होते, इसलिए O को लाल कोशिकाओं का सार्वभौमिक दाता कहा जाता है। AB में A या B के ख़िलाफ़ एंटीबॉडी नहीं होतीं, इसलिए AB सार्वभौमिक पाने वाला है। चढ़ाने से पहले मिलान ज़रूरी है ताकि रक्त ख़तरनाक ढंग से गुच्छे न बनाए।
अभ्यास प्रश्न
प्रीलिम्स MCQ
- मानव हृदय के संदर्भ में कौन-सा कथन सही है? (a) इसमें 2 कक्ष होते हैं और दोनों निलय कहलाते हैं (b) इसमें 4 कक्ष, 2 अलिंद और 2 निलय, होते हैं और पट मिलना रोकता है (c) अलिंद निलय के नीचे होते हैं (d) ऑक्सीजन-भरा और ऑक्सीजन-कम रक्त बाएँ निलय में आज़ाद मिलते हैं उत्तर: (b) हृदय में ऊपर 2 अलिंद और नीचे 2 निलय होते हैं। पट ऑक्सीजन-भरे और ऑक्सीजन-कम रक्त को अलग रखता है।
- 120/80 mmHg रक्तचाप रीडिंग में 120 और 80 क्रमशः क्या हैं? (a) डायस्टोलिक और सिस्टोलिक दबाव (b) सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव (c) नाड़ी और साँस दर (d) शिराओं और केशिकाओं का दबाव उत्तर: (b) 120 हृदय संकुचन के समय सिस्टोलिक दबाव है और 80 ढीला होने के समय डायस्टोलिक दबाव। सिस्टोलिक हमेशा बड़ा है।
- रक्तचाप मापने के बारे में कथनों पर विचार कीजिए: 1. बाँह को हृदय स्तर से नीचे रखना चाहिए। 2. सिस्टोलिक दबाव हमेशा डायस्टोलिक से ज़्यादा होता है। 3. दिन के अलग समय रक्तचाप बदल सकता है। सही कौन-से हैं? (a) केवल 1 और 2 (b) केवल 1 और 3 (c) केवल 2 और 3 (d) 1, 2 और 3 उत्तर: (c) बाँह हृदय स्तर पर रहनी चाहिए, नीचे रखने से रीडिंग झूठी ऊँची हो सकती है। इसलिए 1 ग़लत है और 2 और 3 सही हैं।
- निम्नलिखित में से कौन-सी वाहिका ऑक्सीजन-कम, यानी विऑक्सीजनित, रक्त ले जाती है? (a) महाधमनी (b) फुफ्फुसीय शिरा (c) फुफ्फुसीय धमनी (d) कैरोटिड धमनी उत्तर: (c) फुफ्फुसीय धमनी हृदय से फेफड़ों तक ऑक्सीजन-कम रक्त ले जाने वाला अपवाद है। धमनी की परिभाषा हृदय से दूर जाने की है, ऑक्सीजन मात्रा की नहीं।
- ABO रक्त-समूह व्यवस्था में लाल कोशिकाओं का सार्वभौमिक दाता सामान्यतः किस समूह को कहते हैं? (a) A (b) AB (c) B (d) O उत्तर: (d) समूह O लाल कोशिकाओं पर A या B एंटीजन नहीं होते, इसलिए इन्हें आम तौर पर किसी भी ABO समूह को दिया जा सकता है। AB सार्वभौमिक पाने वाला है।
मुख्य परीक्षा प्रश्न
- मानव हृदय की संरचना बताइए और समझाइए कि दोहरा परिसंचरण, एकहरे परिसंचरण से कैसे अलग है। स्तनधारियों और पक्षियों के लिए दोहरे परिसंचरण का क्या लाभ है? (15 अंक, 250 शब्द)
- रक्तचाप क्या है, इसे कैसे मापा जाता है और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रीडिंग हृदय-वाहिका स्वास्थ्य के बारे में क्या बताती हैं? (10 अंक, 150 शब्द)
- उच्च रक्तचाप को भारत की “चुपचाप महामारी” कहा गया है। इसके कारण, नतीजे और नियंत्रण के लिए सार्वजनिक-स्वास्थ्य उपायों पर चर्चा कीजिए। (15 अंक, 250 शब्द)
- संरचना और कार्य के आधार पर धमनियाँ, शिराएँ और केशिकाओं में अंतर स्पष्ट कीजिए और पदार्थ आदान-प्रदान में केशिकाओं की भूमिका समझाइए। (10 अंक, 150 शब्द)
- मानव रक्त के हिस्से और ABO और Rh रक्त-समूह व्यवस्थाओं का आधार बताइए। रक्त चढ़ाने से पहले सही मिलान क्यों ज़रूरी है? (15 अंक, 250 शब्द)
